對縣第十八屆人大會議第38號建議的答復(fù)
索引號 ： 011356029/2021-20020 文 號 ： 無
信息分類： 2020建議提案
發(fā)文機構(gòu)： 通城縣衛(wèi)生健康局 主題分類： 衛(wèi)生
名 稱： 對縣第十八屆人大會議第38號建議的答復(fù) 發(fā)布日期： 2021年06月10日
有效性： 有效
王海花、盧香花、胡水平、吳四保等代表：
????你們提出的關(guān)于《關(guān)于加強村級衛(wèi)生室工作管理》的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
首先，感謝各位代表對衛(wèi)生健康工作的高度關(guān)注和支持，對基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升和服務(wù)群眾健康所做的積極努力和奉獻。你們在建議中提出的“三有”問題，在工作中一定程度存在。
1、關(guān)于“管理制度有盲區(qū)”的問題。一是村衛(wèi)生室的建設(shè)和發(fā)展，共經(jīng)歷了三個階段，七十年代政府舉辦合作醫(yī)療，村委會都設(shè)立了村衛(wèi)生室；八十年代隨著改革開放農(nóng)村承包到戶，合作醫(yī)療制度也一度中斷，村衛(wèi)生室基本上都是村醫(yī)各自在家中從事基本醫(yī)療和防疫保健服務(wù)；2000年至今，隨著社會發(fā)展，村衛(wèi)生室建設(shè)不斷加強，我縣村衛(wèi)生室房屋基本都達到公有化、標準化建設(shè)要求，絕大多數(shù)村醫(yī)都能夠在村衛(wèi)生室規(guī)范執(zhí)業(yè)。二是村衛(wèi)生室的管理和運營。“兩化”建設(shè)后的村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)屬村委會所有，同時，村衛(wèi)生室的藥品、藥械、流動資金等全是村醫(yī)個人出資，其身份是農(nóng)民，本質(zhì)是自負盈虧、獨立經(jīng)營。根據(jù)《村衛(wèi)生室管理辦法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，衛(wèi)健部門是業(yè)務(wù)主管部門，主要負責(zé)對村衛(wèi)生室工作的檢查指導(dǎo)和督辦，對村衛(wèi)生室建設(shè)標準和村醫(yī)執(zhí)業(yè)資格進行管理。三是村醫(yī)的工作任務(wù)和職責(zé)。村醫(yī)主要承擔(dān)公共衛(wèi)生慢性病入戶隨訪、健康管理、家庭醫(yī)生簽約、村民出診需求等大量工作任務(wù)，基本處于無節(jié)假日、24小時“隱形”在崗狀態(tài)。大多數(shù)村醫(yī)非脫產(chǎn)從事村衛(wèi)生室工作，他們還要抽出一定時間忙于農(nóng)作，兼顧其他。總之，村衛(wèi)生室是村級公益事業(yè)的一部分，村委會理應(yīng)對村衛(wèi)生室的行政、人員、作息時間等進行監(jiān)督管理。
2、關(guān)于“報帳機制有空鉆”的問題。衛(wèi)健部門作為業(yè)務(wù)主管部門主要是監(jiān)督村衛(wèi)生室執(zhí)行藥品零差價，引導(dǎo)村醫(yī)落實國家價格和醫(yī)保政策。對亂收費、亂刷卡、亂報銷等行為，市場監(jiān)管部門是價格執(zhí)法主體，醫(yī)保部門是醫(yī)保報帳和監(jiān)管主體，目前醫(yī)保報帳都是用的社會保障卡，其漏洞相對比較小。
3、關(guān)于“公共服務(wù)機制有錯位”的問題。基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要應(yīng)由鎮(zhèn)、村兩級基層醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，但在每年的65歲以上老年人免費體檢過程中，由于涉及對象多，群眾的健康意識不強，依從性不高，為提高65歲以上老年人體檢率和健康管理率，村委會在加強宣傳和組織管理方面提供支持和幫助，也符合村委會關(guān)心群眾、服務(wù)群眾、辦好公益事業(yè)的現(xiàn)實要求。同時，基本公共衛(wèi)生服務(wù)是國家采取購買服務(wù)的形式，基層醫(yī)療機構(gòu)向村民免費提供服務(wù)后，由縣衛(wèi)生健康部門根據(jù)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量，嚴格考核后據(jù)實撥付補助經(jīng)費，直接由財政部門打入其個人賬戶，這一管理體制是國家明確規(guī)定的，在未出臺相應(yīng)新政策的前提下，公共衛(wèi)生服務(wù)費無法進入村委會財務(wù)帳戶。
最后，再次感謝你們對群眾健康的關(guān)注、對衛(wèi)健工作的支持；希望一如既往對衛(wèi)健事業(yè)的改革發(fā)展多提寶貴意見。
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通城縣衛(wèi)生健康局
2020年8月28日
